無效的醫療

上次逛中山地下書街，廖挖到幾大本酒書和日文教材，我則是買了「與熊共舞」和這本「無效的醫療」。除了最後那本，其他書全都是五折的回頭書，連240頁全彩精裝的紅酒書也一樣(原價980)，真是個滿足購書慾的好地方。

「無效的醫療」談的是現今體系中很多無效的醫療行為，原因可能是權威可能是利益。有些手術是醫事人員本身不願接受，卻向患者大力推銷。

有意思的內容很多，隨意摘幾段：

「美國在繞道手術項目的費用支出是加拿大的七倍，平均每人的健康照護支出比加拿大多出百分之七十五。美國人的平均壽命比加拿大人來得短，但美國醫師的數入卻是其加拿大同業的將近兩倍。」

「失去子宮的瑞士婦女竟是法國婦女的兩倍－箇中原因醫學界還不甚明瞭。」

真是很諷剌的說法。

「值得注意的是，除了醫師之外，還有另一個會比一般人較少接受手術的族群：律師。」

這段頗有趣，統計醫師和一般民眾動過常見療程(包括扁桃腺、盲腸、子宮、膽囊等割除手術)的頻率，結果除了割盲腸以外，兩個族群的比例有著明顯的差異。

「醫學已經發展到所謂的健康人士只不過表示他還沒接受檢查罷了。」

「要是把膽固醇標準值由一百西西血液兩百四十毫克降到兩百毫克，就有一半人口變成風險病患。德國有一個由各種遊說團體組成的『膽固醇國家標準值協進會」就真的在一九九Ｏ年成功地將標準值制訂為兩百。」

在公司做健康檢查時，我就在想那些標準值是怎麼來的。幾年值看到某診所大打「美式健康檢查」廣告，同事說服務非常的週到。我是有點心動，同實驗室的家醫科主任叫我不要去，後來才知道那個生意可是利潤豐厚啊。很多單項檢查去醫院掛號其實很便宜，把很多需要不需要的東西包一包就賺翻了。還是維持良好生活習慣比較實在。

存活率是另一個原本沒注意到的漏洞，它的定義是診斷出病症後一定時間還沒掛的比例。很可能只是因為篩檢技術進步，在病症發作較早期發現，計算存活率的年份小於正常的發病死亡時間，才會產生存活率提高的假象。比如某病通常要拖七年，如果發現得晚，五年存活率可能是零；但是假如第一年就發現，五年存活率可高了。

Batista手術是醫龍漫畫的重頭戲，在這本書裡卻被描述為沒有實質作用，存活率偏低的奇怪手術。不知道實際是是如何。

書的結論是「知識乃是最好的醫療」，可以「使大家了解自己能為健康做些什麼：要看診就去找一位不一定要開藥給你、但會鼓勵你為自己健康負責的醫師吧。...另一方面，知識也能使你成為明智的消費者，在浮濫成風的醫療體系當中找出合乎經濟效益的正確路子。」
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雜記

四天連假過得像飛一樣，星期六回廖的娘家烤肉，順便拿Wii回去給內弟們試試。趕在週五前弄了新遊戲，還加了第二套雙截棍方便雙打。這東西感染力果然驚人，自己示範時覺得他們興趣缺缺，去忙忙回來突然發現人已經卡在電視前，打網球打得超級投入。

星期天廖因為運動過度，沒有力氣去種花。中午起來去游泳池泡水，然後去微風廣場吃飯。之前因為服務的問題，很久沒去貝里尼；這次不知道是不是錯覺，覺得那盤雞肉沙拉很巨大。接下去逛逛大潤發就回家了。

星期一去花房，廖做小女工，我去麥當勞翻報紙再去漫畫店混已經是固定行程。陰陽師和銃夢都有新書，再找時間去買。

今天呢？本來看得新聞說台北市立美術館要展海洋堂的東西，這應該算得上是御宅族聖地吧。不幸的是11月17才開始。或許再去泡水或附近走走吧。
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相聚日

廖和張老師約喝下午茶，看看手上的案子不那麼緊了，也請了半天假去湊熱鬧，沒想到一下子就看到兩個寶，真的是好久不見了。

大家都還有事，時間差不多就作鳥獸散，我提議兩人到中山地下書街逛逛。這一逛一發不可收拾，我先手癢買了一本79折，結果還沒逛完就抱了約三千元的書。

為什麼說是相逢日呢？因為逛到一半廖的手機響了，法國回來的書友要約晚上吃飯。嘿！我這半天的假請得還真巧呢。
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預言：幾年後會有多少人記得「南村落」

之前曾聽廖說過有人要給師大商圈一個新名字，當時只當是玩笑話。上星期看聯合報竟然看到整整兩版南村落專題，套網路某人說的，上計程車說要到「南村落」，看有多少司機司機把你載到師大商圈。
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不再吸引我的海壽司

星期天晚上去久違的迴轉壽司，說久違也不過一兩個月吧。客人還是很多，但是轉盤上繞來繞去總是那幾盤，有些夾起來是飯還黏在盤子上。菜單更新過了，廖說不太會點。之前的軟殼蟹壽司捲不賣了，才七點半過不久，漬鯖魚和幾種想吃的也都賣完了，吃得有點無味。點了愛吃的芝麻豆漿奶酪要作為結束甜點，怎麼份量和以前差那麼多。不知是人變挑剔還是怎樣，反正下次去別家吧。
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灌爆信箱

平常我是不會做這種事的，不過這兩個多月來，幾乎每兩天有一天要灌爆好幾個人的信箱。

雖然是IC設計公司，不過這個時代還是得替大客戶做牛做馬，連韌體也是由我們負責發行。由最初一個機種到現在的五六個，每個機種的檔案約2-4MB，要透過電子郵件發送給60個人。所以這可是我網路流量最高的兩個月，現在每天要貢獻將近1GB的流量。

比較讓人不好意思的是，把那六封大信送出去後，很快就會接到有人信箱被灌爆的退信。每天三到十封，毫無例外。各位對不起啦，我也是不得已啊。
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丟臉的眾新聞台

本來快睡著了，突然就被搖醒，衣服套一套就準備衝出門去。在門口待了一會看沒動靜就進來了，後來還有一點點餘震，不過好像沒事了。

廖打開電視想看看新聞，我則是連上氣象局網站查看。廖轉遍了所有新聞台都看不到消息，連個跑馬燈都沒有，忽然間看到她轉NHK台，我才在說不可能時，就看到有人播報宇那國島地震三級的新聞。當場覺得這些新聞台真是遜弊了。

兩點十五分終於看到民視打出字幕，廖吐出一句「有字幕算是及格了」。
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怪夢

坐在書桌前，忽然倒下，背後像被大雨般擊打，不痛但也不能動彈。習慣性地背唸起心經，唸到某處卻總是接不下去，只能反覆重來。突然有廖湊過來，問我唸些什麼聽不懂的東西，才由夢中醒來，窗外已經天明。

算惡夢嗎？還好啦。
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